آی وی اف (IVF) یکی از روش های پیشرفته درمان ناباروری است که در آن لقاح تخم و اسپرم خارج از بدن و سپس انتقال جنین به رحم انجام می شود. معمولاً پزشکان تا ۳–۴ چرخه درمان را به طور هم زمان پیشنهاد می کنند، اما بسته به شرایط فردی (مانند سن، کیفیت تخمک و سابقه بارداری) ممکن است تعداد دفعات بیشتر یا کمتر توصیه شود. آگاهی از محدودیت ها، پیامد های جسمی و روانی و نرخ موفقیت هر چرخه می تواند به تصمیم‌گیری آگاهانه و برنامه‌ریزی بهتر برای ادامه روند کمک کند.
چند بار میتوان آی وی اف کرد؟
در مورد حداکثر تعداد تخمک گیری اتفاق نظر وجود ندارد اما بهتر است بیش از ۵ تا ۶ بار تخمک گیری انجام نشود. در کسانی که سن بالای ۴۰ سال و ذخیره تخمدان پایین دارند و تعداد جنین ها کم هستند بعد از چند بار عدم موفقیت باید از گزینه تخمک اهدایی استفاده کرد.
چرا نیاز به تکرار ivf وجود دارد؟
احتمال بارداری و تولد فرزند در زوجی که مشکل ناباروری ندارند ۲۸ درصد در هر سیکل قاعدگی میباشد. این احتمال در ای وی اف ۳۰ درصد و اگر سن خانم کمتر از ۳۵ سال باشد حتی بیشتر و ۴۵ درصد است. بنابراین احتمال بارداری در ای وی اف از بارداری طبیعی بیشتر است. این بدان معنا است که همه ممکن است در انتقال اول باردار نشوند بدون آنکه مشکلی وجود داشته باشد.در مواردی که سن خانم بالای ۳۸ سال باشد و یا ذخیره تخمدان کم باشد تعداد دفعات تخمک گیری باید بیشتر شود تا بتوان چند جنین با کیفیت خوب جهت انتقال داشته باشیم.
بعد از ivf منفی چه باید کرد؟
سن خانم، رژیم غذایی خانم و آقا ، وزن خانم و استرس بر میزان موفقیت تاثیر دارند. در کسانی که جنین فریز کافی برای انتقال بعدی دارند و ذخیره تخمدان مناسب است بهتر است در صورتیکه اضافه وزن دارند و یا چاق هستند وزن خود را حداقل ۵ درصد کاهش دهند و سپس جهت انتقال جنین مراجعه کنند. بهترین رژیم غذایی در سیکل های ivf، رژیم غذایی مدیترانه ای میباشد. در صورت داشتن استرس بالا با انجام مشاوره روانشناسی استرس خود را کنترل کنند. در کسانی که کیفیت پایین تخمک و جنین به دلیل ذخیره پایین تخمدان دارند فرصت محدود است و باید سریعا جهت سیکل بعدی آماده شوند.
فاصله مناسب بین دو سیکل ivf چقدر است؟
بین دو سیکل تخمک گیری باید دو سیکل قاعدگی فاصله باشد تا تخمدانها به شرایط نرمال برگردند، به همین دلیل در صورت انتقال فریز نیز باید بین تخمک‌گیری و انتقال جنین دو ماه فاصله باشد.
آیا سن بالا باعث محدودیت در تکرار ivf میشود؟
در سن بالای ۴۰ سال که هم ذخیره تخمدان کم است و هم کیفیت تخمک ها پایین است در صورتیکه بعد از انجام دو تا ۳ بار تخمک گیری جنین های کم با کیفیت پایین به دست آید بهتر است که از ادامه سیکل های بعدی خودداری کرد. در مواردی میتوان روش های نوین جوان سازی تخمدان مانند PRP و یا PRGF تخمدان را انجام داد. در PRP پلاکت های بیمار داخل تخمدان ها تزریق میشوند و در روش PRGF که نوین تر است علاوه بر پلاکت ها ، فاکتورهای رشد پلاسمای بیمار داخل تخمدان ها تزریق میشود و ۳ ماه بعد بیمار مجدد در سیکل تخمک گذاری قرار میگیرد. عدم پاسخ به این روش ها به معنای لزوم استفاده از تخمک اهدایی می باشد.
ارتباط استرس روحی و روانی بر ivf
ارتباط ناباروری و استرس های روحی و روانی دو طرفه میباشد.نازایی باعث افزایش استرس های روحی میشود، هرچه درمان ناباروری پیچیده تر و طولانی تر باشد میزان استرس زوجین بیشتر است. Ivf های مکرر و سیکل های ناموفق زمینه ساز افسردگی و اضطراب هستند. بعضی زوجین سابقه مشکلات روحی را دارند که با نازایی تشدید میشود. بنابراین بیماران با مشکلات ناباروری باید از نظر مشکلات روحی و روانی غربالگری شوند و بعد از کنترل استرس خود وارد چرخه انتقال جنین شوند
